Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF);
Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι μια μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τα ζευγάρια να αποκτήσουν παιδί όταν οι φυσικές μέθοδοι σύλληψης δεν είναι επιτυχείς. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη συνδυαστική χρήση φαρμακευτικών και τεχνολογικών παρεμβάσεων για να διευκολυνθεί η γονιμοποίηση του ωαρίου από το σπέρμα έξω από το σώμα της γυναίκας.
Το έμβρυο που προκύπτει από αυτή τη διαδικασία μεταφέρεται στη μήτρα της γυναίκας για να αναπτυχθεί και να ολοκληρώσει την κύηση. Χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας και άλλων αναπαραγωγικών προβλημάτων, και έχει γίνει μια από τις πιο κοινές και αποτελεσματικές μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Η IVF έχει γίνει ευρέως γνωστή και χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο για την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας και παρέχει ελπίδα σε πολλά ζευγάρια που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί.
Παράγοντες που επηρεάζουν την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης
Ηλικία της Γυναίκας: Η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης μειώνεται με την ηλικία της γυναίκας, κυρίως μετά την ηλικία των 40 ετών.
Ποιότητα και Ποσότητα των Ωαρίων και Σπέρματος: Η ποιότητα των ωαρίων και του σπέρματος παίζει σημαντικό ρόλο στην επιτυχία της γονιμοποίησης και της εμφύτευσης.
Υποκείμενα Ιατρικά Προβλήματα: Προβλήματα όπως η ενδομητρίωση, οι λοιμώξεις και οι ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας μπορούν να επηρεάσουν την επιτυχία.
Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να βοηθήσει σε πολλές περιπτώσεις υπογονιμότητας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Ποια τα στάδια της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF);
Η διαδικασία της IVF περιλαμβάνει τα εξής βασικά στάδια:
Αρχική Αξιολόγηση και Προετοιμασία
Ιατρικό Ιστορικό και Εξετάσεις: Κατά την πρώτη συνάντηση, ο γυναικολόγος θα πάρει αναλυτικό ιατρικό ιστορικό και θα ζητήσει διάφορες εξετάσεις, όπως αιματολογικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα και ανάλυση σπέρματος.
Συμβουλευτική: Είναι σημαντικό να ενημερωθεί το ζευγάρι για τη διαδικασία, τις πιθανότητες επιτυχίας, τους κινδύνους και τις παρενέργειες.
Διέγερση των Ωοθηκών
Φαρμακευτική Αγωγή: Η γυναίκα λαμβάνει φάρμακα (κατά κανόνα ενέσιμη υποδόρια αγωγή ή συνδυασμό χαπιών και ενέσεων) για την πρόκληση πολλαπλής ωοθυλακιορρηξίας, με σκοπό την παραγωγή πολλών ωαρίων. Η διέγερση των ωοθηκών παρακολουθείται στενά με υπερηχογραφήματα και εξετάσεις αίματος.
Παρακολούθηση: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα θα υποβληθεί σε τακτικούς ελέγχους για να παρακολουθείται η ανάπτυξη των ωοθυλακίων.
Συλλογή Ωαρίων
Ωοληψία: Όταν τα ωοθυλάκια είναι έτοιμα, η γυναίκα υποβάλλεται σε μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωαρίων από τις ωοθήκες. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό ελαφρά αναισθησία (μέθη) κάτω από υπερηχογραφική καθοδήγηση για την ασφαλή αφαίρεση των ωαρίων.
Γονιμοποίηση
Επεξεργασία Σπέρματος: Το σπέρμα του συντρόφου ή του δότη επεξεργάζεται στο εργαστήριο για να επιλεγούν τα πιο υγιή και κινητικά σπερματοζωάρια (εφαρμόζονται προηγμένες τεχνικές όπως ZYMOT/MACS).
Γονιμοποίηση των Ωαρίων: Τα ωάρια γονιμοποιούνται με το σπέρμα είτε με κλασική γονιμοποίηση είτε με ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI), όπου ένα μόνο σπερματοζωάριο εγχέεται απευθείας σε ένα ωάριο.
Καλλιέργεια Εμβρύων
Τα γονιμοποιημένα ωάρια καλλιεργούνται σε ειδικές συνθήκες για 3-5 ημέρες μέχρι να φτάσουν στο στάδιο της βλαστοκύστης.
Αξιολόγηση Εμβρύων: Τα έμβρυα αξιολογούνται και επιλέγονται τα καλύτερα για την εμφύτευση και με την υποβοήθηση της τεχνητής νοημοσύνης.
Μεταφορά Εμβρύων
Εμβρυομεταφορά: Τα επιλεγμένα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα της γυναίκας μέσω ενός λεπτού καθετήρα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και σπάνια απαιτεί αναισθησία.
Μετά τη Μεταφορά: Η γυναίκα λαμβάνει φάρμακα για να υποστηρίξει την εμφύτευση και την ανάπτυξη των εμβρύων.
Προσμονή και Διάγνωση Εγκυμοσύνης
Αναμονή: Μετά την εμβρυομεταφορά, ακολουθεί μια περίοδος 9-11 ημερών κατά την οποία η γυναίκα αναμένει να δει αν τα έμβρυα εμφυτεύτηκαν επιτυχώς.
Τεστ Εγκυμοσύνης: Αν το τεστ εγκυμοσύνης είναι θετικό, η γυναίκα υποβάλλεται σε υπερηχογραφήματα για να επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη και η φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.
Διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης
Διέγερση Ωοθηκών
Η διέγερση των ωοθηκών είναι το πρώτο στάδιο της IVF, όπου χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα για να παραχθούν πολλαπλά ωάρια. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί όχι όλα τα ωάρια που συλλέγονται είναι υγιή ή θα γονιμοποιηθούν επιτυχώς. Οι ασθενείς παρακολουθούνται στενά με υπερηχογραφήματα και αιματολογικές εξετάσεις για να εξασφαλιστεί η κατάλληλη ανάπτυξη των ωαρίων.
Λήψη Ωαρίων – Γονιμοποίηση
Η λήψη των ωαρίων πραγματοποιείται μέσω μιας διαδικασίας γνωστής ως ωοληψία, η οποία γίνεται με τη χρήση υπερήχων και μιας λεπτής βελόνας που εισάγεται στις ωοθήκες διακολπικά. Τα ωάρια συλλέγονται και στη συνέχεια γονιμοποιούνται με το σπέρμα του συντρόφου ή δότη στο εργαστήριο. Η γονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με παραδοσιακή IVF ή με ICSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος), όπου το σπέρμα εγχέεται απευθείας στο ωάριο, όταν οι συνθήκες το επιβάλουν.
Εμβρυομεταφορά
Μετά τη γονιμοποίηση, τα έμβρυα καλλιεργούνται στο εργαστήριο για μερικές ημέρες (συνήθως 3-5 ημέρες) και στη συνέχεια τα πιο κατάλληλα έμβρυα επιλέγονται για μεταφορά στη μήτρα της γυναίκας. Η εμβρυομεταφορά είναι μια απλή και ανώδυνη διαδικασία που σπάνια απαιτεί αναισθησία. Τα έμβρυα τοποθετούνται στη μήτρα με τη βοήθεια ενός λεπτού καθετήρα.
Πρωτόκολλα Θεραπείας
Τα πρωτόκολλα θεραπείας στην IVF μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες των ασθενών. Ο γυναικολόγος M. Τσιριγώτης θα επιλέξει το κατάλληλο πρωτόκολλο με βάση παράγοντες όπως η ηλικία, η τιμή της AMH, ο αριθμός των θυλακίων στο υπερηχογράφημα (AFC), το ιστορικό της υγείας και η προηγούμενη ανταπόκριση σε θεραπείες. Τα κύρια πρωτόκολλα περιλαμβάνουν:
Σύντομο πρωτόκολλο: Χρησιμοποιείται κυρίως για γυναίκες με φυσιολογική ή υψηλή ανταπόκριση στις ορμόνες.
Μακρύ πρωτόκολλο: Έρχεται η περίοδός σας. Μετράτε 21 ημέρες και την 21η ημέρα έρχεστε στο κέντρο μας για υπέρηχο, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η ωορρηξία σας.
Εάν επιβεβαιωθεί η ωορρηξία, την ίδια μέρα ξεκινάτε τον αγωνιστή (Daronda) σε δόση 0,2 ml. Γίνεται καθημερινά την ίδια ώρα, πάντα πρωινή, με πολύ μικρές αποκλίσεις (± ½ ώρα). Περισσότερες οδηγίες για τη χρήση και επίδειξη του τρόπου χρήσης του θα λάβετε από εμάς.
Μια εβδομάδα περίπου μετά την έναρξη του Daronda έρχεται η περίοδος σας. Την 4η-5η ημέρα έρχεστε για υπέρηχο και ορμονικό έλεγχο. Μην παραλείψετε την προηγούμενη μέρα να επιβεβαιώσετε το ραντεβού σας, καλώντας στο Κέντρο.
Αν η υπερηχογραφική απεικόνιση των ωοθηκών σας είναι καλή και ο ορμονικός έλεγχος (E2, LH, P4) είναι εξίσου καλός, από το ίδιο απόγευμα ξεκινάτε την αγωγή της διέγερσης των ωοθηκών με FSH ή με FSH+LH*. Η δόση καθορίζεται από εμάς, κατόπιν ιατρικής οδηγίας. Η FSH χορηγείται σε ενέσιμη μορφή υποδορίως. Γίνεται καθημερινά σε μία σταθερή ώρα μεταξύ 6-10 μμ. Περισσότερες οδηγίες για τη χρήση της και επίδειξη του τρόπου χρήσης της θα λάβετε από εμάς.
Ενώ συνεχίζεται η αγωγή με τα παραπάνω σκευάσματα, θα έρχεστε στο κέντρο μας κάθε 2-3 ημέρες για επανάληψη του ορμονικού ελέγχου και των υπερήχων, σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες που σας δίνονται από εμάς τηλεφωνικά, μετά από κάθε επίσκεψη.
Αντιοιστρογονικά πρωτόκολλα: Χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την παραγωγή φυσικών ορμονών πριν από τη διέγερση των ωοθηκών.
Η Ψυχολογική Διάσταση της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης
Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια συναισθηματικά φορτισμένη διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει άγχος, αγωνία και απογοήτευση. Είναι σημαντικό τα ζευγάρια να έχουν υποστήριξη από ειδικούς ψυχολόγους ή ομάδες υποστήριξης για να αντιμετωπίσουν τα συναισθηματικά και ψυχολογικά προβλήματα που μπορεί να προκύψουν.
Ποσοστά Επιτυχίας
Τα ποσοστά επιτυχίας της IVF εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, αλλά κυρίως από την ηλικία της γυναίκας, των αριθμό των ωαρίων και των εμβρύων, την αιτία της υπογονιμότητας και την εμπειρία της κλινικής. Συνήθως, τα ποσοστά επιτυχίας είναι υψηλότερα για τις νεότερες γυναίκες και μειώνονται με την ηλικία. Είναι σημαντικό να έχετε μια ενημέρωση με βάση την εκτίμηση των προσωπικών σας πιθανοτήτων επιτυχίας.
2023 Ποσοστά Επιτυχίας
Αναπαραγωγή μετά τα 40
Η αναπαραγωγή μετά τα 40 αποτελεί ένα σύνηθες θέμα συζήτησης για γυναίκες που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί σε πιο ώριμη ηλικία. Παρά τις προκλήσεις, οι εξελίξεις στην αναπαραγωγική ιατρική έχουν βελτιώσει τις πιθανότητες επιτυχίας. Ο χειρουργός-γυναικολόγος Δρ. Μαρίνος Τσιριγώτης, με εξειδίκευση στην αναπαραγωγική ιατρική, προσεγγίζει κάθε περίπτωση εξατομικευμένα, χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.
Τα ποσοστά επιτυχίας για γυναίκες άνω των 40 είναι ενθαρρυντικά, ειδικά χάρη στη δωρεά ωαρίων και άλλες καινοτόμες τεχνικές που εφαρμόζονται. Ο Δρ. Τσιριγώτης και η ομάδα του σχεδιάζουν προσαρμοσμένα θεραπευτικά πλάνα για κάθε γυναίκα, εστιάζοντας στη βελτιστοποίηση των πιθανοτήτων εγκυμοσύνης. Τα εξατομικευμένα πρωτόκολλα, σε συνδυασμό με την εμπειρία της ομάδας, οδηγούν σε υψηλά ποσοστά επιτυχίας.
Η υποστήριξη και η επιστημονική γνώση του Δρ. Μαρίνου Τσιριγώτη αποτελούν επίσης σημαντικό παράγοντα που συμβάλλει στην επίτευξη του στόχου της μητρότητας, ακόμα και μετά τα 40.
Αν αναζητάτε εξειδικευμένες λύσεις δεν έχετε παρά να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο για να σας προσφέρει τις καλύτερες δυνατές υπηρεσίες!
Κάτω από 35 ετών
35 – 37 ετών
38 – 39 ετών
40 – 42 ετών
Ρωτήστε τον ειδικό
Ζητήστε μια δεύτερη γνώμη από τον Dr Μαρίνο Τσιριγώτη!
Συχνές Ερωτήσεις Για Την Εξωσωματική Γονιμοποίηση ( IVF )
Το κόστος της IVF μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με ττη Μονάδα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και τυχόν πρόσθετες διαδικασίες που μπορεί να απαιτηθούν (όπως η ICSI ή η προεμφυτευτική γενετική διάγνωση). Γενικά, το κόστος περιλαμβάνει τα εξής:
- Κόστος των φαρμάκων
- Ιατρικές διαδικασίες: Οι επισκέψεις στον γιατρό, οι εξετάσεις, η ωοληψία και η εμβρυομεταφορά.
- Εργαστηριακές διαδικασίες: Γονιμοποίηση, καλλιέργεια εμβρύων και κατάψυξη.
- Πρόσθετες υπηρεσίες: Οποιεσδήποτε πρόσθετες υπηρεσίες, όπως η γενετική διάγνωση ή η υποστήριξη της εμφύτευσης.
Η IVF είναι μια σύνθετη διαδικασία με πολλές μεταβλητές που μπορούν να επηρεάσουν το συνολικό κόστος. Αυτό μπορεί εύκολα να πολλαπλασιαστεί αν η διαδικασία χρειαστεί να επαναληφθεί, γι’ αυτό η επιλογή του γιατρού καθώς και της Μονάδας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής πρέπει να περιλαμβάνει στοιχεία όπως η εμπειρία και ο ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός του εργαστηρίου. Είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον γυναικολόγο Μαρίνο Τσιριγώτη και την ομάδα του, για να κατανοήσετε όλες τις σχετικές λεπτομέρειες.
Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια εξαιρετικά εξελιγμένη και αποτελεσματική μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής που μπορεί να βοηθήσει πολλά ζευγάρια να αποκτήσουν το παιδί που ονειρεύονται.
Για οποιεσδήποτε απορίες ή αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για την εξωσωματική γονιμοποίηση, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με το ιατρείο μας. Είμαστε εδώ για να σας στηρίξουμε σε κάθε βήμα αυτού του ταξιδιού προς την απόκτηση της οικογένειας που επιθυμείτε.